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转载自知乎-极萨学院冷哲
炭疽啊，是一个听起来离大家很远，但实际上不是很远的一种传染病。炭疽是《中华人民共和国传染病防治法》 的规定的乙类传染病，其中肺炭疽按甲类传染病管理。上一个乙类甲管的是啥大家应该还有印象。
但不要慌，炭疽很少发生人人传播，只存在于理论可能，现实极少见！
炭疽的感染病源是炭疽杆菌，这是一种人畜共患传染病。炭疽芽孢杆菌可以在土壤中长期存活，并在适当的条件下形成孢子。当牛、羊、马等食草动物在吃草的时候，接触受污染的土壤或水源时，就容易被感染。当然也有一些是食草动物吃了受污染的草料或饮用受污染的水源也会导致动物感染炭疽。
人类主要是通过接触感染炭疽杆菌的动物及动物制品或吸入环境中的炭疽芽胞而患病。
近年来，我国炭疽总体发病率较低，年发病率在 0.05/10 万以下，病死率 0.2%~2.7%，但局部暴发时有发生。一般也都是跟食草动物密切接触的人群易发。
传播途径的基本是三种，直接接触传播，呼吸道传播和消化道传播。还有一种中国很少见的注射传播。
绝大多数的炭疽感染都是直接接触传播，引发的也就是皮肤炭疽，这种一般是感染部位出现红色斑点，随后形成无痛的黑色溃疡。及时治疗后，预后良好。
比较麻烦的是呼吸道传播，吸入含芽胞的粉尘或气溶胶可引起肺炭疽，通常发生在处理受感染的动物毛发、皮革或骨头时。这是最严重的一种炭疽感染方式，致死率较高。也是唯一一个需要乙类甲管的炭疽感染。
还有就是消化道传播，也就是肠炭疽，一般是通过摄入受污染的食物或水，尤其是未煮熟的受感染动物肉类。若不及时治疗，感染可扩散至全身，引起败血症和死亡。
最后这个注射传播，主要发生在吸毒者群体里，就咱们国家，基本不存在这种传播方式。所以卫健委和疾控的文件里都没提这种传播方式。大家当个冷知识就好了。
所以皮肤炭疽这东西吧，虽然冷门，但也不是特别少见，感染后问题也不是很大，主要还是防止呼吸道传播的肺炭疽。当年恐怖分子搞的炭疽粉末邮件后来导致的多人死亡就是因为发展成了肺炭疽。
至于炭疽的治疗方案也并不抽象，就是抗生素治疗。青霉素，喹诺酮和四环素类的抗生素都可以治疗，但与我们常见的感染不同的是，肺炭疽和肠炭疽的治疗需要输抗生素60天。皮肤炭疽口服7-10天就可以。
肺炭疽和肠炭疽之所以需要输液这么久，就还是因为炭疽芽孢杆菌的问题，这东西产生了孢子以后，在人体的潜伏期很长，所以需要长时间输液保证彻底杀死。
同样，假设在可能接触炭疽孢子后，可以早期使用抗生素预防性治疗，可以有效防止感染。这通常包括环丙沙星或多西环素的口服治疗，也需要用60天。
最后说一点，炭疽是有疫苗的。
当然炭疽的疫苗开发的原因并不是因为大流行一类的，而是这东西确实有潜力成为生物武器……其实我上次跟人聊起炭疽还是跟军科院的一个研究员聊起来的……所以炭疽疫苗各个国家都有储备。按着要求，暴露于炭疽的高危人群应接种疫苗，如军人、实验室工作人员以及处理潜在感染动物的人员都应该接种炭疽疫苗。同样必须在暴露后立即给予抗生素和疫苗，以降低严重疾病或死亡风险。疫苗一般是初次接种包括三次注射（第0、2和4周），随后每年进行加强注射。
对于畜牧业从业者其实也建议接种疫苗，尤其是牧区的。同样从事动物毛皮加工工作的也建议接种。
另外，除了人用疫苗以外，动物也有炭疽疫苗的。给养殖的食草动物接种炭疽也可以有效的降低传播以及减轻损害。
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